Kalp

Arizona Üniversitesi T?p Fakültesi – Tucson’daki Sarver Kalp Merkezi’nden bir doktor ve bilim insan?n?n liderlik etti?i bir ara?t?rma ekibi, yapay kalp kullanan baz? hastalar?n kalp kaslar?n? yenileyebildi?ini ke?fetti. Bu bulu?, kalp yetmezli?inin tedavisinde yeni yöntemlerin geli?tirilmesi ve gelecekte hastal???n tamamen iyile?tirilebilmesi için umut vadediyor. Çal??man?n sonuçlar? **Circulation** dergisinde yay?mland?.

ABD Hastal?k Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne (CDC) göre, kalp yetmezli?i yakla??k 7 milyon ABD’li yeti?kini etkiliyor ve her y?l ölümlerin %14’ünden sorumlu. Kalp yetmezli?inin henüz kesin bir tedavisi bulunmasa da ilaçlar hastal???n ilerlemesini yava?latabiliyor. ?leri düzeydeki kalp yetmezli?i için organ nakli d???nda en etkili yöntem, kalbin kan pompalamas?na yard?mc? olan sol ventrikül destek cihaz? (LVAD) gibi yapay kalplerin kullan?lmas?d?r.

Sarver Kalp Merkezi Direktörü ve Arizona Üniversitesi Kardiyoloji Bölümü Ba?kan? Dr. Hesham Sadek, “?skelet kaslar? yaraland?ktan sonra kendini yenileme kabiliyetine sahiptir. Örne?in, bir spor s?ras?nda kas?n?z? incitirseniz, dinlenme sayesinde iyile?ir. Ancak kalp kas? hasar gördü?ünde kendini yenileyemez ve bu durumu tersine çevirecek bir tedavi yöntemimiz yok,” diyerek durumu özetledi.

Sadek, kalp kaslar?n?n yenilenme potansiyelini ara?t?rmak için uluslararas? uzmanlarla bir araya geldi. Bu ara?t?rma, Amerikan ve Avrupa ara?t?rmac?lar?n? i? birli?i içinde büyük sorunlar? çözmeye te?vik eden Leducq Vakf? Transatlantik Mükemmeliyet A?lar? Program? taraf?ndan finanse edildi.

Ara?t?rma, Utah Üniversitesi’ndeki bir ekip taraf?ndan yapay kalp hastalar?ndan sa?lanan doku örnekleriyle ba?lat?ld?. Bu çal??ma, sol ventrikül destek cihaz?yla iyile?me üzerine ara?t?rmalar yapan Dr. Stavros Drakos’un liderli?inde yürütüldü.

?sveç’teki Karolinska Enstitüsü’nden Dr. Jonas Frisén ve Dr. Olaf Bergmann liderli?indeki ekipler, kalp dokusunda yeni hücrelerin varl???n? tespit etmek için yenilikçi bir karbon tarihleme yöntemi kulland?.

Ara?t?rmac?lar, yapay kalp kullanan hastalar?n sa?l?kl? bireylerden alt? kat daha fazla kalp kas? hücresi üretti?ini belirledi.

“Bu, insan kalp kas? hücrelerinin gerçekten yenilenebildi?ine dair en güçlü kan?t,” diyen Dr. Sadek, “Bu sonuç, kalbin kendi kendini yenileme potansiyelinin var oldu?u fikrini destekliyor ve kalp kas?n?n dinlenememesinin do?um sonras? yenilenme kapasitesini kaybetmesinin temel nedeni olabilece?ini gösteriyor. Hücre bölünmesini kontrol eden moleküler yollar? hedefleyerek kalbin yenilenme yetene?ini art?rmak mümkün olabilir,” ?eklinde konu?tu.

Sadek ve ekibi, kalp yetmezli?ini tedavi etmenin yeni yollar?n? ke?fetmeyi öncelikli hedef olarak görüyor. Bu çal??ma, Sadek’in daha önce kalp kas? yenilenmesi üzerine yapt??? ara?t?rmalar?n bir devam? niteli?inde.

Sadek, 2011 y?l?nda yay?mlad??? bir çal??mada, kalp kas? hücrelerinin anne karn?nda aktif olarak bölündü?ünü ancak do?umdan sonra sadece kan pompalamaya odaklanarak bu bölünmenin durdu?unu göstermi?ti. 2014’teki bir ba?ka ara?t?rmas?nda ise yapay kalp kullanan hastalarda hücre bölünmesi kan?tlar?na rastlayarak, bu hücrelerin yenilenme potansiyeline sahip oldu?unu öne sürmü?tü.

Bu bulgular, yapay kalp kullanan baz? hastalarda belirtilerin tersine dönmesi ve cihazlar?n?n ç?kar?labilmesi gözlemleriyle birle?ince, Sadek’in yapay kalbin kalp kaslar? için bir tür “dinlenme” etkisi yaratabilece?i fikrini güçlendirdi.

Sadek, “Pompa, kan? aortaya yönlendirerek kalbi devre d??? b?rak?yor. Bu, kalbin asl?nda dinlenmesine olanak tan?yor,” dedi.

Ara?t?rman?n bir sonraki a?amas?nda Sadek, yapay kalp kullanan hastalar?n neden yaln?zca %25’inin “yan?t verici” oldu?unu anlamaya çal??acak.

“Neden baz? hastalar bu yan?t? veriyor, baz?lar? vermiyor? Bunun nedeni henüz net de?il. Ancak yan?t veren hastalar?n kalp kas? yenilenme kapasitesine sahip oldu?u aç?kça görülüyor,” diyen Sadek, “?imdi en heyecan verici k?s?m, bu kapasiteyi herkes için mümkün hale getirip getiremeyece?imizi bulmak. E?er bunu ba?arabilirsek, kalp yetmezli?ini temelde tedavi edebiliriz. Üstelik bu tedavi yöntemi teorik de?il; mekanik kalpler y?llard?r ba?ar?yla kullan?l?yor ve güvenilirli?i kan?tlanm?? durumda,” ifadelerini kulland?.